Kenapa Perlu Vape, Jika Sebelum Ini Tidak Merokok?

Tekanan darah 144/94 mmHg (normal <140/<90).
“Eh, betul ke ni!?” πŸ€”

Ulang balik selepas berehat: 140/87 mmHg.
Eh…eh…tinggi lagi. Betul ke ni!?

139/88 mmHg…. Hum.. okβ€¦πŸ€¨

Seorang anak muda 28 tahun, 3 tahun sbg konstabel, dtg utk medical check up tahunan.

BMI 21.7kg/m2….bagus…
Tiada sejarah keluarga penyakit darah tinggi….ok

“Awak merokok?”

“Tak pernah, doktor…”
“Tapi, saya ambil vape ni dah setahun doktor..”
Sambil tunjuk vape nya

😱😱😱 “Awak ambil vape dgn cecair NIKOTIN!?”

“Ya, doktor!”

😱😱😱😱😱😱😱😱😱😱😱
😑😑😑😑😑😑😑😑😑😑😑

“Kenapa awak ambil Vape, kalau awak tak pernah merokok!?

Awak ambil dadah NIKOTIN secara spesifik pula tu…”

Antara kesan buruk NIKOTIN adalah meningkatkan tekanan darah.

Kenapa lah cari penyakit kalau dah hensem2 dah tak da penyakit!!!!😀

ATFM, Time Flies So Fast

Advanced Training in Family Medicine
(A T F M) berlalu dgn pantas tanpa disedari.

Sama ada kita bersedia awal atau pun lewat utk melepasi & lulus icFRACGP part 1 & part 2.

Ini study group kami.
(Majlis graduasi pd 26 . 09. 2020)
Selepas kami bersama-sama lulus GCFM pd tahun 2019.

Salah seorang daripada kami mengambil keputusan untuk meneruskan ATFM, August intake 2019.

Majoriti telah ambil keputusan untuk berehat setahun, dan merancang masuk untuk intake pd August 2020.

Malangnya, disebabkan pandemic COVID-19, kemasukan August 2020 ditangguhkan kepada August 2021.

Masa berlalu dengan pantas.
Jika kita tidak bersedia, barangkali menyebabkan kita tertinggal dan merancang untuk gagal.

Semoga berjaya sesiapa yg menduduki Part 1 & Part 2 pd tahun 2021.

Utk sesiapa yg bakal memasuki ATFM 2021, seeloknya bersedialah mulai sekarang !

Kawan kami yg meneruskan ATFM tersebut, sudah pun menduduki Part 1, MAFP/icFRACGP exam pada 20&21 . 03. 2021.

Semoga kita melalui ATFM ini tanpa mensia-siakan masa & tenaga, & semoga berjaya dengan cemerlang.

#RoadToBecomeFMS
#ParallelPathway

Colon Cancer Awareness Day 2021

HARI KESEDARAN KANSER KOLON (USUS BESAR)

FAKTA:
1. Merupakan penyakit kronik dan progres perlahan-lahan.

2. Merupakan kanser no.1 dalam kalangan LELAKI dan no.2 dalam kalangan WANITA di Malaysia.

3. Lebih kurang 70% yang dikesan berada tahap kanser yang sudah lewat (peringkat ke-3 & ke-4).

4. Anda boleh mengesan Kanser Kolon pada peringkat awal dan rawatinya, mencegah pengurangan kualiti hidup anda dengan berjumpa doktor di klinik dan membuat saringan semasa anda masih sihat lagi.

Sumber: Malaysia National Cancer Registry Report 2012-2016

Ikuti FB kami: [klik] https://www.facebook.com/generalpractitionerGP
Ikuti laman web kami: [klik] https://gpgeneralpractitioner.com/

#ScreeningSavesLives
#FightAgainstNonCommunicableDiseasesNCDs
#PrimaryCare
#YourFamilyDoctor

Panjang Umur Dengan Kencing Manis (Diabetes)

Siapa kata org yg hidup dgn kencing manis tidak panjang umur?

Nah. Pak Cik berumur 88 tahun, lebih 20 tahun kencing manis. Kawalan gula yg sgt baik (HbA1c 6.5%, terkawal <7%) , alhamdulillah.

Status kesihatan:

  1. Kawalan gula 3 bulan berturut2 = terkawal.
  2. Tekanan darah, <140/90 mmHg = terkawal.
  3. Kolesterol jahat, LDL-C, 2.4 mmol/L = terkawal
  4. Fungsi buah pinggang, eGFR 90 (Creat 53) = normal
  5. Komplikasi penyakit kardiovaskular (strok, serangan jantung) = Tiada.
  6. Ubat-ubatan = sedikit, Tidak poli-farmasi
    (a) ubat kencing manis : tablet Metformin sahaja.
    (b) ubat darah tinggi : tablet perindopril sahaja.
    (c) ubat kolesterol : tablet statin.
  7. Kesihatan mental, emosi : gembira, Covid-19 tidak membuatkannya terlalu stress
  8. Ingatan, memori = Masih kuat
  9. Aktiviti harian = berdikari, tanpa memerlukan bantuan.
  10. Penglihatan = Masih jelas.
  11. Pergerakan = tidak slow, kordinasi yg baik, tanpa alat bantu, erti kata lain, mcm biasa.
  12. Selera makan = tiada perubahan mendadak, biasa sahaja mengikut umurnya.
  13. Kebolehan membuang air kecil & besar = ok, mcm biasa.
  14. Risiko jatuh = risiko rendah.

Semoga sentiasa sihat, dan penyakit yg sentiasa terkawal.

-doktor keluarga- yg gembira πŸ˜‹

2021: First Meeting AFPM Alumni.

23.1.2021 via Zoom

Alhamdulillah done our first meeting AFPM alumni , GCFM / ATFM current candidates & potential motivated candidates.

Even though we come from different backgrounds ( Klinik Kesihatan,KK / GPs), single, married, with children or not (yet).. insha Allah we will support each other.

Together we build a stronger community of family medicine physicians – well equipped with skills & evidence based knowledge & highly motivated in public health education.

(Tadi ada yg tgh masak breakfast anak lah, tgh confinement lah, baru habis night shift ,ada yang tgh kerja ( comrade in challenging covid-battling in Sabah). It is okay, we are a flexible & family / children friendly group of people).

Developing family medicine knowledge should not prohibit us to bring up a happy family along the journey.

Happy doctors come from happy family. πŸ™‚

Covid-19, Tanggungjawab Semua Untuk Mencegah Lebih Banyak Kematian.

Tanggungjawab sosial

“….dan sesiapa yg menjaga keselamatan hidup seseorang manusia, maka seolah-olah dia telah menjaga keselamatan hidup manusia seluruhnya….”
(Al Maidah:32)

————————-

Ramai terkesan dengan gelombang ke-3 peningkatan kes Covid-19 ketika ini.

Kami pula bimbang jika terdapat sikap individu yang tidak mengambil tahu apa yang telah berlaku dan sambil lewa dengan dalam mencegah penularan wabak Covid-19.

Kami bimbang dengan kuasa kami yang terhad dalam mengingati orang ramai untuk sentiasa beringat dalam mengekang wabak ini.

Kami bimbang golongan yang patut dilindungi seperti kanak-kanak 5 tahun ke bawah, warga emas dan mereka yang lemah sistem pertahanan badan termasuk yang memeliki penyakit kronik; mudah dijangkiti, justeru kecenderungan menjadi teruk, seterusnya mengakibatkan kematian.

Kami bimbang orang ramai kurang memahami limitasi kami, dan tindakan kami memerlukan kerjasama pelbagai pihak serta agensi sejak dari awal lagi untuk mengawal wabak ini.

ADAKAH KITA LUPA?
1. Jangkitan wabak SARS-CoV-2 (Covid-19) yg menular di seluruh dunia ini bermula pad ahujung tahun 2019.

Belum sampai setahun jangkitan mencapai tarikh hari lahirnya (Muncul di Wuhan, China pada Disember 2019), tetapi adakah kita mula leka?

2. Sejak sekian lama keadaan jangkitan Covid-19 di Malaysia dalam keadaan terkawal, bilangan kes hari ke hari dalam 1-2 digit, bilangan kes ICU yang rendah, tiada kes kematian yang agak lama. Ketika ini, seluruh tempat di Malaysia dalam fasa PKPP (pemulihan).

3. Kemudian, gelombang ke-2 berlaku pada pertengahan bulan 9. Kes kadang-kadang naik melebihi 100.

4. Tiba-tiba, 1.10.2020, “Boom!!! Kes meningkat melebihi 200!” Dan bilangan kematian mula tercatat pada hari seterusnya (sejak 3.10.2020) !

Persoalan: adakah semua orang maklum bagaimana jangkitan Covid-19 ini boleh menular?

Persoalan: adakah kita maklum kematian daripada jangkitan Covid-19 ini boleh dicegah?

——————-

Hari demi hari, kita bersasama-sama bertungkus-lumus membolehkan jangkitan ini terkawal, dan mengelakkan kematian yang disebabkan perbuatan kita sendiri.

Meskipun kami semua insaf & akur dgn takdir atau ketetapan Tuhan jika sudah tiba masanya insan dipanggil menghadap Tuhannya,

Bahkan kematian itu dapat dicegah apabila semua orang melaksanakan tanggungjawab sosial memutuskan rantaian wabak dengan mematuhi S.O.P; sebelum vaksin betul-betul dapat diugunakan mencegah kemudaratan ini.

Bukankah memelihara nyawa dengan mencegah penyakit itu adalah satu tuntutan agama?

——————

Statistik kematian Covid-19 di Malaysia setakat 11.10.2020,

Kadar kematian 1%, bermaksud, untuk setiap 100 orang yang dijangkiti, 1 orang mungkin mati.

66% kematian Covid-19 berumur 60 tahun ke atas.

83% kematian covid-19 dilaporkan mempunyai sekurang-kurangnya satu masalah kesihatan.
(70% kencing manis, 64.9% darah tinggi, 23.4% penyakit jantung, 19% kolesterol tinggi, 16.2% penyakit buah pinggang, 8.4% penyakit paru-paru, 5.2% kanser, dan 1.9% penyakit hati).

[sumber: Institut Penyelikan Klinikal, Malaysia]

Patuhilah S.O.P
Utamakan mencegah, elakkan kematian yang disebabkan masalah mementingkan diri sendiri dan tidak ambil kisah.

statistik kematian Covid-19 di Malaysia

MO/HO Kontrak dan Job Security

aizuddin

Repost.
Entry ini ditulis pada beberapa bulan lalu apabila bekas Houseman (lantikan kontrak) saya mengkhabarkan yang beliau berjaya diterima masuk ke unit Primary Care di salah sebuah pusat perubatan universiti dan diserap untuk permanent post.

Disclaimer: Kisah ini ditulis untuk mencetuskan inspirasi bagi semua pegawai siswazah seluruh negara yang bersemangat tinggi untuk meneruskan perjalanan sebagai doktor perubatan dalam apa jua bidang.
………………….

Kisah Inspirasi: MO/HO kontrak dan Job security.

Sebenarnya saya amat empati atas nasib houseman kontrak.
Mereka telah banyak kehilangan privilege “Pegawai Perubatan” yang dahulu nya menjadi kegilaan ramai pelajar & golongan ibu bapa.
Iaitu “job security” atau jaminan pekerjaan.

Memang sana sini kadangkala mendengar runtutan MO tentang disiplin & attitude HO yang semakin meruncing.

Tapi saya yakin dalam satu tandan pisang, tidak semuanya busuk. Tidak semuanya baik.
Yang baik, tentunya kita akan petik dan manfaatkan.

Semalam, salah seorang bekas houseman share berita gembira yang interview dia berjaya & dapat offer permanent resident Family Medicine clinic di salah sebuah universiti terkemuka negara.
Masa interview, dia satu satunya calon yang persistent menunjukkan minat ke arah family medicine dan saya yakin interviewer sangat impressed dengan extra point dalam resume nya, iaitu sudah menjadi co-investigator dalam scientific research bawah kelolaan saya & Mohamad Raimi Radin.

Terus terang saya katakan jika seorang yang jelas misinya, insha’Allah mudah orang lain bantu.
Sejak awal lagi dia sewaktu masih bergelar houseman , dia sudah menemui saya personally dan meminta saya menunjukkan jalan.

Saya sedar peluang untuk kumpulan kontrak mengintai “masters” sangatlah sukar.
Malah amat samar samar lantaran tiada jaminan job security.
Jadi saya dan suami cuba halakan jalan ke “alternative pathway” dan memberikan tips pengurusan kewangan agar mampu menyimpan belanja belajar nanti.

Kami juga membimbing dia untuk menghantar keahlian Ordinary Membership Academy Family Physician Malaysia sebagai satu inisiatif tambahan sebelum diserap dalam KKM, khasnya untuk masuk ke sektor Kesihatan Keluarga .

Kami invite juga dia menimba pengalaman research dalam Case Study kami agar dia mempunyai kelebihan dalam rΓ©sumΓ© jika diperlukan dalam mana mana job security interview.
Dan alhamdulillah, kami mula nampak hasil nya setelah dia mula didekati oleh beberapa pihak untuk penawaran tempat kerja hasil daripada kesungguhannya untuk keluar daripada “kemelut” the uncertainty of job security contract houseman officers.

Ala kuli hal, ini semua adalah perancang & ketentuan Allah.
Tetapi manusia tetap boleh mengubah satu takdir kepada takdir yang lain.
Walaupun kami pada asalnya excited untuk dia bersama kami untuk mencapai cita cita sebagai Family Medicine Specialist di tempat dan pathway yang sama, kami tetap berlapang dada atas apa jua keputusan nya nanti.

Selamat membuat keputusan dan tahniah atas usaha ” outsource” yang sungguh luar biasa!
Kepada adik adik HO kontrak, jangan putus asa.

Jadilah seperti Muhammad Aizuddin Mokfi.

#Inspirasi.

Junior Doctors

buku NCD

Bulan ini kami menerima 3 junior MO baru yang tidak pernah mempunyai pengalaman di Primary Care. 3 junior MO ini ditempatkan di KK kami untuk latihan “tagging” selama sebulan sebelum dihantar ke KK sekitar PKD kami. Ia menjadi tugas MO senior di KK yang mempunyai FMS untuk membantu junior collegues ini menyesuaikan diri di lapangan Primary Care.

Melihat mereka yang masih noobies & terkial kial dengan sistem baru ini benar benar mengingatkan saya tentang satu saat yang amat memberi kesan kepada saya sehingga kini.

………………
Empat tahun lepas, tahun 2016.

” Wani, boleh tak tengok patient laju sikit? Awak ni slow sangat. Saya dah tengok 2-3 patients, awak baru tengok satu! Patients melambak lagi kat luar tu! Cepat sikit!, ” Bentak salah seorang senior MO saya di satu klinik kesihatan kecil pada 4 tahun lepas.

Saya tersentak.
Lebih memalukan, ia dihambur di hadapan pesakit.

Tiba tiba muka saya terasa panas.
Mata saya sudah kabur , berair.
Tapi saya tahan.
Saya cakap, “jangan nangis depan patient”!

Saya tahan air mata saya sampai waktu tengah hari.
Pada waktu lunch break, saya tidak makan.
Saya menyorok di surau.
Saya menangis sampai waktu rehat habis.

Ketika itu, saya masih lagi bergelar junior MO yang baru bekerja 1-2 bulan di lapangan yang sangat asing, Primary Care.

Sumpah saya katakan, walaupun pengalaman ini amat pedih , saya amat berterima kasih kerana dibentak sedemikian rupa.

Perasaan marah & sedih itu saya tukarkan menjadi “dendam”. Bukan dendam kesumat, tetapi “dendam positif” , iaitu saya akan berusaha menjadi lebih baik & menyambung pelajaran menjadi pakar .
Dan saya tidak sekali kali akan melayan junior collegues saya sedemikian rupa.

Sejak daripada hari itu, seawal bulan ketiga saya sebagai junior MO, saya sudah mula mencari maklumat tentang pathways untuk menjadi FMS & merancang kewangan. Setiap bulan, saya ketepikan RM1 000 untuk simpanan tabung pendidikan.

Saya nekad untuk sambung belajar.

Tahun hadapannya, alhamdulillah saya sudah berjaya bergelar “pelajar post graduate Family Medicine” melalui parallel pathway Graduate Certificate of Family Medicine.

……………….

Bulan ini saya mula ditugaskan untuk in charge Diabetic. Setiap hari hanya 2 doktor ditempatkan untuk melihat pesakit diabetic.
Dari jam 8 am – 1 pm, jumlah pesakit appointment lebih kurang 40-42.
Saya berani katakan, jika saya ” berganding ” dengan junior MO/HO, saya mampu melihat 30 pesakit atau lebih 2/3 daripada jumlah keseluruhan sehingga jam 1 tengah hari. Manakala bakinya dilihat oleh junior colleagues.
Masa yang saya perlukan ini termasuk sekali dengan masa yang saya luangkan untuk mengajar mereka.

Tapi adakah saya merasa annoyed atau memarahi mereka kerana bilangan pesakit yang dilihat oleh mereka terlalu sedikit?

Tidak!

Pengalaman dimalukan depan pesakit yang lalu amat mengajar saya supaya bersabar dengan akhlak yang baik terhadap junior colleagues.
Kerana kita tidak tahu, jika satu hari nanti orang yang kita perkecilkan itu akan menjadi lebih baik daripada kita.

Lagipun, saya “laju” bukan bermaksud saya sudah cukup bagus .
Tetapi saya sudah “masak” dengan pengalaman bagaimana tips untuk “review important blood results”, saya sudah hafal nama & dose ubat, “trick” untuk advise pesakit & apa nak buat nak buat jika pesakit develop complications & sebagainya.

Lagipun bukan mudah untuk memeriksa pesakit diabetic. Lebih lebih lagi jika gula melambung macam lori gula tumpah. Atau tiba tiba fungsi buah pinggang merosot sehingga mencecah CKD stage 4 atau hampir gagal buah pinggang.
Senarai ubatnya pula?
Allahuuu.. boleh patah jari nak tulis pada prescription.
Panjang betul sampai boleh buat syair.
………………………

Melihat adik adik saya yang terkial kial ni, Inshallah saya sudah merancang untuk menyediakan written tips & guidance bagi membantu junior colleagues “manage” diabetic patients semasa appointment.
Ia juga saya kira ia bermanfaat untuk fellow colleagues yang lain agar updated tentang diabetic management based on current guidelines .
Yang paling penting, ia amat berguna untuk diri saya sendiri.

“The more you teach, the more you know”.

Family Activity : Wall or Rock Climbing | Rocky Basecamp Tebrau City

Recommendation: ⭐⭐⭐⭐⭐/5

Age suitability of activity: ⭐⭐⭐⭐⭐/5
(For 4 years old and above)

Fun: ⭐⭐⭐⭐⭐/5

Hospitality: ⭐⭐⭐⭐⭐/5

Fee: ⭐⭐⭐⭐/5
(Climbing gear and shoes are provided)

For 2 hours pass
(a) Juniors (4-14 years old) : RM 23.57
(b) Adult : RM 33.00

My personal comment:
βœ”οΈ Even though it was our first time in this kind of activity, but we experienced it at maximum throughout 2 hours.
βœ”οΈ Staffs and coachs are friendly and supportive.
βœ”οΈ My family especially my 6-years-old son love it so much, and we plan to come again in the future.

Rocky Basecamp contact list:
πŸ”˜ Facebook: Rocky Basecamp Tebrau City
πŸ”˜ Instagram: Rockybasecamptc
πŸ”˜ Phone: 017 228 5068
πŸ”˜ Email: rockybasecamp_TC@aeonretail.com.my
πŸ”˜ Website: http://www.rockybasecamp.com